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亚裔美国人和太平洋岛民需要的心理健康护理

Hideko血清, 多伦多大学教育学院副院长, 在心理健康宣传月和亚裔美国人和太平洋岛民传统月之际分享她的想法. (摄影:Coco McKown 2004年,2010年)

当你找到心理学家的时候, 治疗师, 或者网站上的咨询师或推荐来源,在你的第一次预约时出现, 被长得像你的人打招呼的几率有多大, 说你的语言, 听懂你的方言, 并欣赏你们的文化和传统信仰和习俗? 如果你是亚裔美国人或太平洋岛民,几率就不大了. 

大多数心理健康专家, 然而, 必须至少通过记住一些基本信息来提高自己的文化能力吗. 亚裔美国人或太平洋岛民需要仔细审视他们的心理健康提供者在文化上的能力. 

关于亚裔美国人和太平洋岛民的一个最突出的神话是这个群体是同质的. 事实上, 中国有50多个不同的民族,800多种不同的语言和方言. 社会经济地位和特征, 宗教信仰, 食物选择和偏好, 传统做法, 移民的实践和历史也有很大的不同. 这个特殊群体的多样性比大多数美国人认识到的要丰富得多. 

这种多样性延伸到心理健康领域, 包括寻求帮助的行为, 关于寻求帮助的信念, 获得高质量的护理, 这是典型的临床-客户契合度. “心理健康问题”的范围也很广,包括人际关系上的困难, 学习障碍, 认知和思维困难, 各种形式的创伤, 身份的形成, 失去和悲伤, 药物使用和滥用, 抑郁和焦虑, 情绪障碍, 困难的个性, 饮食失调, 睡眠卫生问题, 以及与伤害自己和他人有关的想法——在确定如何最好地提供适当的护理方面提出了另一个挑战. 

对于许多寻求心理健康指导和治疗的亚裔美国人和太平洋岛民来说,最突出的问题之一是强烈的羞耻感. 许多研究结果表明,亚裔美国人和太平洋岛民不充分利用传统的心理健康服务,因为他们害怕不仅会给个人带来耻辱,而且会给家庭和社区带来耻辱. 与心理健康服务相关的污名管理仍然是许多亚裔美国人和太平洋岛民的集体斗争. 

出于这个原因, 人们通常以更容易被文化接受的方式来理解和表达痛苦, 亚裔美国人和太平洋岛民比白人有更多的身心问题, 因为他们在抱怨生理症状时比抱怨心理症状时更容易被接受. 事实上, 在一些亚裔美国人和太平洋岛民亚文化中, “抑郁”和“焦虑”没有对应的词.研究还表明,与其他种族群体相比,亚裔美国人和太平洋岛民更有可能过早终止治疗,这也许并不奇怪. 

传统的西方或欧洲的心理和治疗方法依赖于口头明确的沟通方式,这也是事实. 亚裔美国人和太平洋岛民倾向于使用所谓的高语境沟通方式, 这意味着非语言行为被认为比明确的口头语言更能说明一个人的真实意图. 如果向亚裔美国人或太平洋岛民提供传统的心理治疗“谈话疗法”,而没有任何文化上合适的方法, 这不仅有文化不相关的风险,也有违反文化规范的风险. 

根据著名亚裔美国心理学家盖尔·伊wasawa的说法, 这对文化上有能力的心理健康护理有一些影响,特别是对亚裔美国人和太平洋岛民. 

  • 治疗提供者应该意识到关于亚裔美国人/太平洋岛民的不准确的历史刻板印象和神话,以及它们如何影响亚裔美国人/太平洋岛民的心理健康.
  • 治疗提供者应该评估他们自己对亚裔美国人/太平洋岛民的刻板印象和误解,并努力消除它们.
  • 治疗提供者应了解亚裔美国人/太平洋岛民在教育和职业成就方面的差异.
  • 治疗提供者应该了解亚裔美国人/太平洋岛民的社会经济地位,以及家庭成员为了维持生计而经常需要从事多种工作的情况.
  • 治疗提供者应该意识到他们的亚裔美国人/太平洋岛民客户生活的环境背景,并认识到他们建议的治疗对客户家庭成员的影响, 因为它可能会影响治疗依从性.
  • 治疗提供者应该了解并尊重亚裔美国人/太平洋岛民的土著治疗方法.
  • 治疗提供者应该明白,亚裔美国人和太平洋岛民在很多方面都是非常多样化的,不要对客户的经历和对传统文化价值观和习俗的坚持做出假设.

当其他突出问题,如与性别角色相关的期望,亚裔美国人和太平洋岛民的心理健康问题变得更加复杂, 对男性和女性的刻板印象, 孝顺和其他以家庭为基础的责任, 学术和经济上的成功与教育和健康上的差距交织在一起. 

我可以向你保证,虽然我们可能有一个共同的地方,我们都欣赏和尊重我们丰富的传统和历史, 我们都不一样. 被剥夺我们的个性和独特的差异是一种心理和情感上的负担,不属于心理健康领域, 也不是在我们的日常交往中. 心理学家德拉德·温·苏和大卫·苏将这种否认称为一种具体的微侵犯, microinvalidation. 具有文化能力的精神卫生保健不仅建立在理解各种形式的心理和情感斗争的基础上, 更重要的是全面和批判性地理解个人和系统的刻板印象, 种族歧视, 以及那些寻求治疗和提供相关护理的人所面临的性别歧视.

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